क्या IQOS हानिकारक है? "10 गुना अधिक कैंसरकारी" होने की अफवाह और "95% हानिकारक तत्वों की कटौती" की सच्चाई की पूरी जांच

शुभ संध्या,मैं हीटेड टोबैको ब्लॉगर गेंकी (@MOQLOG_JP）है।

इस लेख में, मैंक्या IQOS सामान्य सिगरेट से ज़्यादा हानिकारक है?— इस सवाल के बारे में, कई वर्षों से इस उद्योग पर लिख रहे हीटेड तंबाकू ब्लॉगरहीटेड टोबैको ब्लॉगरविस्तार से समझाएंगे।

आजकल जब धूम्रपान छोड़ने का चलन ज़ोरों पर है, हर नए उत्पाद के आने पर यह बहस होती है कि "क्या यह सुरक्षित है?", और शीर्ष उत्पाद IQOS को लेकर भी तरह-तरह की अफवाहें उड़ रही हैं।

इस बार के सबसे चर्चित कीवर्ड की बात करें तो वह निश्चित रूप से "10 गुना अधिक कैंसरकारी" ही है, इसलिए मैं इस बिंदु को भी बारीकी से समझाऊंगा—जो लोग IQOS के नुकसान को लेकर चिंतित थे, वे इसे ज़रूर पढ़ें।

IQOS के नुकसान के बारे में

IQOS की बात करें तो यह दुनिया की नंबर एक तंबाकू कंपनीPhilip Morrisद्वारा लॉन्च किया गया हीटेड तंबाकू ब्रांड है।

लॉन्च के समय से ही इसका नारा रहा है "सामान्य सिगरेट की तुलना में हानिकारक तत्वों में 95% की कमी!", और इसे सामान्य सिगरेट के स्थान पर एक नई तंबाकू संस्कृति की नींव रखने वाला उत्पाद कहा जा सकता है।

IQOSIQOS सहितगर्म किया जाने वाला तंबाकूतंबाकू की पत्तियों को जलाते नहीं हैं, बल्कि केवल बिजली की ताकत से गर्म करते हैं, जिससे टार और कार्बन मोनोऑक्साइड लगभग नहीं बनते—यही 95% कमी का कारण है।

लेकिन ऐसे IQOS के बारे में 2017/5 में एक चौंकाने वाली खबर फैली और काफी हंगामा मच गया। खबर यह थी कि इसमें सामान्य सिगरेट की तुलना में 10 गुना ज़्यादा कैंसर पैदा करने वाले तत्व (कार्सिनोजेन्स) हैं!

IQOS के "10 गुना अधिक कैंसरकारी" होने की अफवाह

जापान की एक मीडिया साइट थी जो विदेशी न्यूज़ साइटों की खबरों का अनुवाद करती थी।

मूल स्रोत रॉयटर्स (Reuters) था जो जापान में भी काफी लोकप्रिय है; उस समय जब दुनिया भर में IQOS की बिक्री शुरू ही हुई थी, तब "IQOS के तत्वों की जांच!" एक गरमागरम विषय बन गया था।

और तो और, उस रिपोर्ट में कहा गया था कि कुछ हानिकारक तत्व सामान्य सिगरेट की तुलना में अधिक मात्रा में पाए गए हैं!

यह ऐसा विषय था जिस पर कोई भी मीडिया संचालक तुरंत लपक पड़ता, और इसका अनुवाद करके दोबारा छापना ही जापान में मचे भारी बवाल की शुरुआत थी।

IQOS के "10 गुना अधिक कैंसरकारी" होने की खबर

हाल के प्रयोगों से पता चलता है कि नए प्रकार का "जलाए बिना गर्म करने वाला" तंबाकू पारंपरिक सिगरेट के धुएं में पाए जाने वाले कुछ समान कैंसरकारी रसायनों को छोड़ता है।
—(संक्षिप्त)—
स्विट्जरलैंड की बर्न यूनिवर्सिटी के प्रमुख शोधकर्ता डॉ. ऑयर (Dr. Auer) ने कहा कि शोध दल यह पाकर हैरान रह गया कि हीटेड तंबाकू ने "पारंपरिक सिगरेट की तुलना में इनमें से कुछ रसायनों को कहीं अधिक सांद्रता (concentration) में छोड़ा।"
—(संक्षिप्त)—
डॉ. ऑयर ने कहा, "IQOS के धुएं में हानिकारक रसायन शामिल थे, लेकिन औसतन उनकी सांद्रता कम थी। यह पता लगाने के लिए कि क्या IQOS उपयोगकर्ताओं और आसपास खड़े लोगों के लिए अधिक सुरक्षित है, और अधिक शोध करने की आवश्यकता है।"
※यह Google Translate द्वारा मूल पाठ के अनुवाद का एक अंश है। पूरे पाठ के लिए कृपया संदर्भ लिंक देखें।

डॉ. ऑयर के शोधपत्र के संबंध में मुख्य बातें निम्नलिखित 2 हैं:

संदर्भ: REUTERS ‘Heat-not-burn’ cigarettes still release cancer-causing chemicals

IQOS के "10 गुना अधिक कैंसरकारी" होने की सच्चाई

हालांकि निष्कर्ष यह निकाला गया था कि "औसतन सांद्रता कम थी", फिर भी10 गुना कैंसरकारी तत्वहोने की अफवाह इसलिए फैली क्योंकि खबर को दोबारा छापने वाले मीडिया ने एक सनसनीखेज और बढ़ा-चढ़ाकर शीर्षक लगा दिया था।

जिस समय यह खबर फैली, उस समय IQOS का क्रेज अपने चरम पर था और नया IQOS 2.4 Plus अभी-अभी लॉन्च हुआ था, जिससे सोशल मीडिया और इंटरनेट पर तरह-तरह की चर्चाएं छिड़ गईं।

ज़ाहिर सी बात है, जो IQOS दावा कर रहा था कि उसने "सामान्य सिगरेट की तुलना में हानिकारक तत्वों को 90% कम कर दिया है", अगर इसके उलट वह सिगरेट से 10 गुना ज़्यादा कैंसरकारी निकले, तो हंगामा होना तय था।

IQOS का पलटवार! "10 गुना अधिक कैंसरकारी" की बात झूठी अफवाह है

ऐसी खबरें चलने पर IQOS आधिकारिक तौर पर चुप नहीं बैठ सकता था।

उन्होंने आधिकारिक जवाब जारी कर बताया कि यह शोध परिणाम निम्नलिखित बिंदुओं पर गलत है:

यानी जापान में फैली "10 गुना कैंसरकारी" होने की बात न केवल मूल खबर का बढ़ा-चढ़ाकर किया गया रूप थी, बल्कि खुद उस शोध में भी विश्वसनीयता की कमी थी।

यानी,IQOS की कैंसरकारी क्षमताकेवलसिगरेट से 10 गुनाएक ऐसी प्रक्रिया है जोएक मानव-निर्मित अफवाह (फेक न्यूज़)थी—यही बात सामने आई।。

संदर्भ:PM Science Comments on the article entitled “Heat-Not-Burn Tobacco Cigarettes: Smoke by Any Other Name”

IQOS पूरी तरह हानिरहित नहीं है, लेकिन सामान्य सिगरेट की तुलना में कम हानिकारक है

इस तरह लिखने से ऐसा लग सकता है मानो IQOS पूरी तरह से हानिरहित है,लेकिन मात्रा चाहे जो भी हो, IQOS शरीर पर बुरा प्रभाव डालने वाला एक तंबाकू उत्पाद ही हैहै।

जैसा कि मैंने शुरुआत में IQOS के विवरण में भी लिखा था,यद्यपि तंबाकू के तीन प्रमुख हानिकारक तत्वों में से टार और कार्बन मोनोऑक्साइड लगभग नहीं बनते हैं,लेकिन निकोटीन सामान्य सिगरेट के बराबर ही मौजूद होता है।

इसके अलावा, इसमें गंध भी होती है और इसे पीने का तरीका सिगरेट जैसा ही है, इसलिए सामान्य सिगरेट की तरह ही धूम्रपान के नियमों का पालन करते हुए इसका उपयोग करना आवश्यक है।

हानिकारक तत्वों की रैंकिंग

मनोचिकित्सक माइक रसेल (Mike Russell)केशब्द: "लोग निकोटीन के लिए सिगरेट पीते हैं, लेकिन टार से मरते हैं।"
निकोटीन भी हानिकारक है, लेकिन तंबाकू के कैंसरकारी प्रभाव जैसे गंभीर नुकसानों पर विचार करें तो टार कहीं अधिक हानिकारक है।

जापान के स्वास्थ्य, श्रम और कल्याण मंत्रालय द्वारा हीटेड तंबाकू के नुकसान पर जांच परिणाम (IQOS, glo, ploomtech)

स्वास्थ्य, श्रम और कल्याण मंत्रालय के अनुरोध पर राष्ट्रीय कैंसर केंद्र का सर्वेक्षण

निर्माता पक्ष के सर्वेक्षणों और सत्यापनों पर अक्सर संदेह किया जाता रहा है, लेकिन यह जांच स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुरोध पर राष्ट्रीय कैंसर केंद्र की "तंबाकू सूचना संग्रह और विश्लेषण परियोजना" के तहत की गई थी।

जापान में भी इस तरह की आधिकारिक जांच पहले ही की जा चुकी थी।

संदर्भ:0330 हीटेड तंबाकू का वैज्ञानिक ज्ञान(pdf)

IQOS जैसे हीटेड तंबाकू के मुख्य धुएं में शामिल निकोटीन की मात्रा

गर्म किया जाने वाला तंबाकू	निकोटीन की मात्रा
IQOS	0.7mg
glo	0.3mg
Ploom TECH	0.1mg

IQOS में कम किए गए हानिकारक तत्व

हानिकारक घटक	सामान्य सिगरेट की तुलना में अनुपात	कमी की दर
फॉर्मेल्डिहाइड	9.7%	लगभग 90% की कमी
एसीटैल्डिहाइड (Acetaldehyde)	14.0%	लगभग 85% की कमी
एक्रोलिन (Acrolein)	7.3%	लगभग 92% की कमी
बेंजो[a]पाइरीन (Benzo[a]pyrene)	7.0%	लगभग 93% की कमी
बेंजीन (Benzene)	0.6%	लगभग 99% की कमी
1,3-ब्यूटाडाइन (Butadiene)	0.4%	लगभग 99% की कमी
कार्बन मोनोऑक्साइड	1.6%	लगभग 98% की कमी
NNK (4-1-3-1-ब्यूटेनोन)	2.5%	लगभग 98% की कमी
NNN (नाइट्रोसोनॉरनिकोटीन)	5.5%	लगभग 94% की कमी

ये सामान्य सिगरेट में पाए जाने वाले वे हानिकारक घटक हैं जिन्हें WHO द्वारा विशेष रूप से कम करने के लिए कहा गया है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, IQOS के साथ धूम्रपान करने से उन हानिकारक घटकों में भारी कमी आती है।

संदर्भ:हीटेड तंबाकू एरोसोल के घटक — फिलिप मॉरिस की आधिकारिक वेबसाइट से

सामान्य सिगरेट से IQOS पर स्विच करने से जैविक प्रतिक्रिया में सुधार (2018 की खबर)

PMI ने अपने हीटेड तंबाकू IQOS के संबंध में नवीनतम नैदानिक परीक्षण (क्लिनिकल ट्रायल) परिणामों की घोषणा की है। इस बार किए गए एक्सपोज़र रिस्पॉन्स स्टडी (ERS: Exposure Response Study) में वयस्क धूम्रपान करने वालों द्वारा सामान्य सिगरेट जारी रखने और IQOS पर स्विच करने के बीच जैविक प्रतिक्रिया का मूल्यांकन किया गया। 6 महीने बाद के परीक्षण परिणामों में पुष्टि हुई कि हृदय रोग और फेफड़ों के रोग सहित विभिन्न बीमारियों और सूजन व ऑक्सीडेटिव तनाव जैसे जैविक तंत्रों से जुड़े 8 प्रमुख क्लिनिकल रिस्क एंडपॉइंट्स (Primary clinical risk endpoints) में IQOS पर स्विच करने से जैविक प्रतिक्रिया में सुधार हुआ।
※एक्सपोज़र रिस्पॉन्स स्टडी (ERS) का विवरण

यह परीक्षण अमेरिका के लगभग 1,000 धूम्रपान करने वालों पर किया गया था, जिनमें से आधे लोगों को सामान्य सिगरेट और बाकी आधे लोगों को IQOS पर स्विच कराकर 6 महीने तक फॉलो-अप जांच की गई।

इसके परिणामस्वरूप,हृदय रोग को प्रभावित करने वाले "HDL-C (अच्छा कोलेस्ट्रॉल)" और श्वसन रोग व कैंसर को प्रभावित करने वाले "Total NNAL (तंबाकू-विशिष्ट नाइट्रोसामाइन की कुल मात्रा)" सहित 8 मदों में आंकड़ों में सुधार हुआ।

संदर्भ: PMI हीटेड तंबाकू IQOS पर नवीनतम क्लिनिकल परीक्षण परिणाम 2018.718

FDA ने "जोखिम कम करने वाले तंबाकू उत्पाद" के रूप में IQOS को मंजूरी दी (2020 की खबर)

अमेरिका में IQOS बेचने के लिए FDA की मंजूरी लेनी पड़ती है, और पूरे 2 साल तक इसे खारिज किया जाता रहा था।

लेकिन 2020 में, अब तक प्रस्तुत किए गए वैज्ञानिक आंकड़ों के आधार पर,यह निर्णय लिया गया कि गैर-धूम्रपान करने वालों सहित पूरे समाज के स्वास्थ्य के लिए IQOS का उपयोग करना लाभदायक है।

और तो और, इसे केवल सामान्य बिक्री मंजूरी ही नहीं मिली, बल्कि "जोखिम कम करने वाले तंबाकू उत्पाद" के रूप में मान्यता दी गई।

इसका मतलब है कि अमेरिका जैसे देश ने आधिकारिक तौर पर मान लिया कि सामान्य सिगरेट की तुलना में IQOS में जोखिम कम है, जो वाकई बड़ी बात है।

IQOS के पैसिव स्मोकिंग के धुएं (भाप) का प्रभाव (सामान्य सिगरेट से तुलना)

सामान्य सिगरेट पीने और IQOS का उपयोग करने के दौरान हवा के वातावरण पर पड़ने वाले प्रभाव की जांच करने के लिए 23 प्रतिनिधि इनडोर वायु गुणवत्ता मूल्यांकन मदों के विश्लेषण का परिणाम।

IQOS का उपयोग करने पर निकोटीन और एसीटैल्डिहाइड में मामूली वृद्धि हुई, लेकिन वे मानक सीमा से बहुत कम रहे, जिससे साबित हुआ कि यह घर के अंदर के वातावरण को प्रदूषित नहीं करता = पैसिव स्मोकिंग का जोखिम कम हो जाता है।

संदर्भ: PMI साइंस हीटेड तंबाकू का आसपास के वातावरण पर कितना प्रभाव पड़ता है [भाग एक]

ऐसे मामले जहाँ IQOS में भी टार पैदा होता है (टार के साथी तत्व)

यदि IQOS का सही तरीके से उपयोग न किया जाए, तो टार का ही एक साथी तत्व「पॉलीसाइक्लिक एरोमैटिक हाइड्रोकार्बन」(PAHs) पैदा होता है।

यह तब बनता है जब कार्बन युक्त पदार्थों का अधूरा दहन (incomplete combustion) होता है, और टार की तरह ही इसमें भी कई हानिकारक तत्व होते हैं।

संदर्भ:पॉलीसाइक्लिक एरोमैटिक हाइड्रोकार्बन — विकिपीडिया से

पुराने IQOS ऐसे डिवाइस हैं जिनकी सफाई करना अनिवार्य है; धूम्रपान के बाद स्टिक डालने की जगह के नीचे काले जले हुए अवशेष जमा हो जाते हैं—वही अवशेष「पॉलीसाइक्लिक एरोमैटिक हाइड्रोकार्बन」इसे सबसे अधिक पैदा करते हैं।

यानी, यदि आप धूम्रपान के बाद अच्छी तरह से सफाई नहीं करते हैं, तो आप हीटेड तंबाकू के सबसे बड़े फायदे "टार पैदा न होने" को बेकार कर देते हैं।

क्या IQOS ILUMA (TEREA और SENTIA) हानिकारक है?

IQOS ILUMA ने ① ब्लेड को हटा दिया और इसके अलावा ② समर्पित तंबाकू स्टिक (TEREA और SENTIA) की संरचना में भी बड़ा सुधार किया।

इन 2 सुधारों के कारण हीटिंग सिस्टम के अंदर तंबाकू की पत्तियों का कचरा जमा नहीं होता, इसलिए अभी बताए गए「पॉलीसाइक्लिक एरोमैटिक हाइड्रोकार्बन」भी लगभग नहीं बनते हैं।

ब्लेड वाले IQOS में जहाँ हानिकारक तत्वों में 90% कटौती की बात कही गई थी, वहीं IQOS ILUMA में 95% कटौती का दावा इसी आधार पर किया जाता है।

आप IQOS के ज़रिए धूम्रपान छोड़ने की चुनौती भी ले सकते हैं!

IQOS मूल रूप से एक तंबाकू उत्पाद है क्योंकि इसमें तंबाकू स्टिक लगाकर पिया जाता है।

लेकिन चाय की पत्तियों से बनी स्टिक पर स्विच करके, IQOS के कश का मज़ा बरकरार रखते हुए निकोटीन को भी शून्य कर देने वाली निकोटीन-मुक्त स्टिक्स काफी लोकप्रिय हो रही हैं।

बाज़ार में कई तरह की निकोटीन-मुक्त स्टिक्स बिक रही हैं, और मैंने नंबर वन ब्रांड NICOLESS के बारे में कुछ लेख लिखे हैं, कृपया उन्हें भी संदर्भ के लिए देखें।

बिना किसी दबाव के धूम्रपान छोड़ने का लक्ष्य रखने वाले लोगों के लिए यह एक बेहतरीन उत्पाद है!

निकोटीन-मुक्त स्टिक "NICOLESS" के अनुशंसित लेखों की सूची

क्या IQOS सामान्य सिगरेट से ज़्यादा हानिकारक है? निष्कर्ष

तो, इस लेख को पढ़ने वाले आप लोग,क्या अब भीऐसा सोचते हैं कि IQOS का सामान्य सिगरेट की तुलना में अधिक बुरा प्रभाव पड़ताहै?

धूम्रपान करने पर इसमें निकोटीन तो होता ही है, और गर्म करने पर सूक्ष्म मात्रा में ही सही, टार और कार्बन मोनोऑक्साइड भी पैदा होते हैं।

लेकिन संख्यात्मक परिणामों के अलावा यह एक अकाट्य सत्य है कि जापान के स्वास्थ्य मंत्रालय और अमेरिका के FDA (खाद्य एवं औषधि प्रशासन) दोनों ने इसे मान्यता दी है।

IQOS सहित हीटेड तंबाकू में धूम्रपान की समस्या को कम करने की बड़ी संभावना है।

मैं बस यही कामना करता हूँ कि जापान में भी "तंबाकू हार्म रिडक्शन (Tobacco Harm Reduction)" की सोच थोड़ी और जड़ें जमाए।